Роль бактерійної інфекції в алергії: клінічні парадокси
Бактерійна інфекція може надавати прямо протилежну дію на алергічне запалення, тобто як стимулювати, так і гальмувати його розвиток.
Бактерійна інфекція може попереджати розвиток алергічних реакцій у дітей у віці до 2 років з алергічним фенотипом, але без проявів алергії, і в той же час у осіб з вже існуючою алергічною патологією вона може підсилювати алергічне запалення, більшою мірою це стосується інфікування золотистим стафілококом осіб, страждаючих атопічним дерматитом. Доведено, що при призначенні дітям і підліткам всередину антибіотиків ризик розвитку астми і інших алергічних захворювань збільшується в 4-6 разів. Збільшення риски алергії при призначенні антибіотиків пояснюють зміною мікрофлори кишечника. За спостереженнями японських дослідників, виконаними у школярів, є строга зворотна залежність між розвитком сповільненої гіперчутливості до Mycobacterium tuberculosis і атопією. Позитивні шкірні проби на туберкулін у дітей супроводилися низькою частотою розвитку у них астми і низьким рівнем в сироватці імуноглобуліну Е. Прі астмі, бактерійна інфекція може, як потенціювати, так і полегшувати її течію. Зокрема, колонізація повітряних шляхів Mycoplasma pneumonia і Chlamydia pneumonia потенціює прояви астми. Важливу роль в патогенезі астми грає складовий елемент зовнішньої мембрани грамнегативних бактерій, що відноситься до ліпополісахаридів, які у великих концентраціях присутні в органічному і домашньому пилі, в забрудненому повітрі. Епідеміологічні дослідження свідчать про те, що контакт з ліпополісахаридами у дітей може не тільки провокувати розвиток алергії, але, як і деякі інші компоненти бактерій, захищати від розвитку атопії. У останньому випадку ліпополісахариди стимулюють утворення интерлейкина-12, сприяючого гальмуванню реакції на вдихання антигена. Крім того, ліпополісахариди в подібних випадках потенціюють збільшення CD4 Т-лімфоцитів, що продукують ?-интерфе-рон, і сприяють формуванню неалергічного фенотипа. Мабуть, за рахунок тих же клітинних механізмів контакт дітей перших років життя (до розвитку у них атопії) з кішками і собаками (частими джерелами алергенів) може сприяти розвитку у них неалергічної T-иммунного відповіді і попередити розвиток атопії.
Мой блог находят по следующим фразам
Опубликовано в Новости